Une névralgie cervico-brachiale (NCB), est provoquée par une irritation ou une compression d'un nerf du cou qui se prolonge le long du bras et entraînant des douleurs au niveau de la nuque, de la clavicule, du haut du dos et du membre supérieur.
Il s’agit d’une pathologie fréquente et courante en chirurgie de la colonne vertébrale. Elle correspond en quelque sorte à la sciatique du bras. La névralgie cervico-brachiale correspond donc à une radiculalgie secondaire à un conflit disco et/ou ostéophyto-radiculaire, elle peut survenir spontanément, à la faveur d’un effort particulier ou bien d’un traumatisme.
Lorsqu’il existe une compression de la moelle épinière, on parle de myélopathie.
Les symptômes peuvent débuter brutalement ou progressivement par :
L’IRM est l’examen plus performant dans le bilan de cette pathologie, elle permet de faire le diagnostic en montrant directement la compression des éléments nerveux (nerfs et/ou moelle épinière) par un disque intervertébral ou un ostéophyte (excroissance osseuse dans le cadre de l’arthrose).
Tout comme en matière de hernie discale lombaire, le traitement initial comporte toujours en première intention un traitement médical : médicaments antalgiques, anti-inflammatoires.
Dans les cas les plus graves, lorsque la hernie est véritablement invalidante, une intervention chirurgicale est envisagée. Le geste consiste en la décompression des éléments neurologiques. Elle se pratique dans tout les cas par le cou (voie antérieure) et non par la nuque.
On réalise cette décompression en enlevant le disque intervertébral qui est alors remplacé par une sorte de cale (cage) ou bien dans certaines situations par une prothèse discale.
Le premier levé est souvent fait le lendemain de l’intervention et le malade rentre à domicile 2 jours après l’intervention. La reprise des activités professionnelles se fait généralement entre le 2eet 3e mois.
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